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Bienvenue sur ce blog dédié aux outils et aux fiches pratiques sur le comportement, l'apprentissage et l'accompagnement. N'hésitez pas à poser vos questions en commentaire, je me ferai un plaisir d'y répondre directement ou à travers un nouvel article. Ce blog est en constante évolution pour mieux s'adapter à vos besoins.

Fiche Pédagogique : Composantes Clés des Interventions pour l’Acceptation Alimentaire

Par D.S. BOSCH

Objectif Favoriser l’acceptation de nouveaux aliments ou la diversification alimentaire chez les personnes présentant un trouble du développement (TSA, DI, etc.). Cette fiche pédagogique est basée sur l’article : Chawner, L. R., Blundell-Birtill, P., & Hetherington, M. M. (2019). Interventions for increasing acceptance of new foods among children and adults with developmental disorders: A systematic review. Journal of Autism and Developmental Disorders, 49(9), 3504–3525. https://doi.org/10.1007/s10803-019-04075-0 L’acceptation alimentaire constitue un enjeu central dans l’accompagnement des personnes présentant un trouble du développement, en particulier chez les enfants autistes ou porteurs d’une déficience intellectuelle. Une alimentation restreinte, centrée sur quelques aliments fortement préférés, peut entraîner des carences nutritionnelles et nuire au développement global. Face à ce défi, diverses interventions ont été développées pour élargir le répertoire alimentaire des personnes concernées. La fiche qui suit présente les six composantes clés les plus fréquemment utilisées dans les études empiriques recensées par Chawner et al. (2019), en s’appuyant sur les principes de l’analyse appliquée du comportement. Chaque technique est décrite de manière synthétique, avec ses atouts, ses limites et ses modalités d’utilisation. Elle constitue un outil de repérage rapide à destination des professionnels et des familles cherchant à structurer une intervention éthique et efficace.

1. Renforcement différentiel de comportements alternatifs (DRA) •Principe : renforcer un comportement souhaité (ex. : accepter une bouchée). •Exemples : félicitation, accès à un jouet, récompense alimentaire. •Points forts : oEncourage activement le comportement cible. oFacile à adapter à différents profils. •Limites : oPeu efficace seul chez les mangeurs très sélectifs. oNécessite une identification précise des renforçateurs. 2. Renforcement non-contingent (NCR) •Principe : fournir un renforçateur indépendamment du comportement (ex. : toutes les 30 secondes). •Objectif : réduire la motivation d’évitement par satiation ou neutralisation du renforçateur de l’échappement. •Points forts : oRéduit les comportements de refus en diminuant leur fonction. oUtile pour apaiser le contexte. •Limites : oDoit être associé à d'autres stratégies pour un effet durable. oPeut être mal compris s’il n’est pas bien paramétré. 3. Extinction de l’échappement (EE) •Principe : l’enfant ne peut plus éviter la situation (ex. : rester à table, cuillère maintenue). •Exemples : guidance physique, insistance douce, retrait des renforçateurs après refus. •Points forts : oTrès efficace dans les cas de refus persistants. •Limites : oRisque d’épisodes d’opposition ou de détresse. oNécessite une supervision stricte et des critères éthiques clairs. 4. Non-retrait de la cuillère (NRS) •Principe : la cuillère reste en position tant que la bouchée n’est pas acceptée. •Points forts : oApplication concrète et structurée de l’EE. •Limites : oTrès aversif pour certains profils sensoriels. oPeut nuire à la relation éducative s’il est mal introduit. 5. Désensibilisation graduée •Principe : exposer progressivement aux aliments en modulant les paramètres (texture, portion, présence…). •Méthodes : portion fading, texture fading, présentation neutre répétée. •Points forts : oBien toléré, respectueux du rythme de l’enfant. oEfficace pour diversifier l’alimentation à long terme. •Limites : oMoins rapide que les techniques plus intrusives. oDemande une planification fine et une constance. 6. Modélisation, prompts, guidance physique •Principe : guider activement l’enfant ou proposer un modèle (autre enfant ou adulte). •Techniques : oModélisation sociale : montrer l’aliment mangé avec plaisir. oPrompts physiques : amener doucement la main ou la cuillère. •Points forts : oPeu intrusif, permet l’imitation naturelle. •Limites : oRarement suffisant seul. oPlus efficace en complément (DRA, fading, etc.). Recommandations générales •Toujours privilégier les stratégies les moins intrusives d’abord. •Évaluer finement les fonctions des comportements alimentaires (évitement sensoriel, contrôle, anxiété). •Associer les techniques entre elles (ex. : DRA + désensibilisation) pour plus d’efficacité. •Assurer un suivi longitudinal pour tester la durabilité des effets. •Respecter les seuils de tolérance émotionnelle de la personne.

Le Cinquième Élément : L'Oméga d'une Science du Développement et des Bifurcations Comportementales


Pour comprendre le comportement complexe d'un individu, il faut savoir ce qu'il a appris. A ce jour, l'Analyse du Comportement et la Psychologie en général n'ont pas étudié les effets cumulatifs des principes de l’apprentissage. Cependant, certains concepts en Analyse du Comportement, bien que peu étudiés, abordent ce sujet. Ces concepts avancés sont : les répertoires comportementaux de base, l'apprentissage hiérarchico-cumulatif, les points de bifurcation comportementale, l'enseignement génératif et les domaines pivots pour le fonctionnement. Nous discutons de l'importance de ces concepts pour l'évaluation, la sélection des comportements cibles et la planification de cursus pédagogique.


Traduction de Sébastien BOSCH, Wilfried BOSCH, Florian ANTONELLI


Pour accéder à la traduction 2020 complète de cet article cliquer ici


 
 
 

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